Безболевая ишемия миокарда
#ишемия #ишемия_миокарда
БИМ — одно из распространенных проявлений КБС, которое диагностируется при проведении нагрузочного теста или суточной наниси ЭКГ, когда на ЭКГ выявляются периоды (более 30 с) депрессии сегмента ST глубиной 1 мм или больше при отсутствии боли. Важно удостовериться, что подобные изменения ЭКГ при нагрузке вызваны ишемией миокарда, а не являются ложноположительными (см. ниже). Эпизоды безболевой депрессии сегмента 5Гобнаруживаются как у внешне здоровых лиц, так и у больных с документированной КБС. В Швеции Эриксон с сотрудниками (1977 г.) провели нагрузочную пробу у 2000 «здоровых» мужчин в возрасте 40-59 лет и у 105 выявили снижение сегмента ST на высоте нагрузки на 1 мм или больше. Затем у лиц с этими изменениями ST выполнили коронароангиографию, при которой у 67 (3,5%) обнаружили существенные стенозирующие атеросклеротические поражения коронарных сосудов, что позволило диагносцировать БИМ, а у 38 человек (1,9%) сосуды не были изменены, и результаты пробы расценили как ложноположительные. Ложно-положительные изменения сегмента ST много чаще выявляются у женщин, чем у мужчин. В дальнейшем было установлено, что снижения сегмента STy здоровых лиц отмечаются и при суточном мониторировании ЭКГ.
Периоды БИМ проявляются депрессией сегмента STua ЭКГ во время суточного мониторирования или нагрузочной пробы.
#ишемия #ишемия_миокарда
БИМ — одно из распространенных проявлений КБС, которое диагностируется при проведении нагрузочного теста или суточной наниси ЭКГ, когда на ЭКГ выявляются периоды (более 30 с) депрессии сегмента ST глубиной 1 мм или больше при отсутствии боли. Важно удостовериться, что подобные изменения ЭКГ при нагрузке вызваны ишемией миокарда, а не являются ложноположительными (см. ниже). Эпизоды безболевой депрессии сегмента 5Гобнаруживаются как у внешне здоровых лиц, так и у больных с документированной КБС. В Швеции Эриксон с сотрудниками (1977 г.) провели нагрузочную пробу у 2000 «здоровых» мужчин в возрасте 40-59 лет и у 105 выявили снижение сегмента ST на высоте нагрузки на 1 мм или больше. Затем у лиц с этими изменениями ST выполнили коронароангиографию, при которой у 67 (3,5%) обнаружили существенные стенозирующие атеросклеротические поражения коронарных сосудов, что позволило диагносцировать БИМ, а у 38 человек (1,9%) сосуды не были изменены, и результаты пробы расценили как ложноположительные. Ложно-положительные изменения сегмента ST много чаще выявляются у женщин, чем у мужчин. В дальнейшем было установлено, что снижения сегмента STy здоровых лиц отмечаются и при суточном мониторировании ЭКГ.
Периоды БИМ проявляются депрессией сегмента STua ЭКГ во время суточного мониторирования или нагрузочной пробы.
