Артериальное давление и гипертензия
#Артериальное_давление #гипертензия
Гипертензия как фактор риска при вторичной профилактике
Как систолическое, так и диастолическое АД имеет непрерывную, ступенчатую, независимую и этиологически достоверную связь с развитием ССЗ. Систолическое и пульсовое давление могут быть даже важнее, чем диастолическое давление. У пациентов с уже развившимся ССЗ гипертензия постоянно создает повышенный риск прогрессирования заболевания и рецидива нежелательных событий.
Клинические исследования по контролю АДу пациентов с ССЗ при вторичной профилактике
Данных плацебоконтролируемых клинических испытаний по лечению гипертензии при вторичной профилактике практически нет. Однако в одном исследовании была продемонстрирована польза комбинированного лечения ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в сочетании с диуретиком для предупреждения рецидива инсульта (снижение на 28%) и сердечно-сосудистых событий (снижение на 26%) у лиц, перенесших инсульт (Объединенная группа PROGRESS). Ранние исследования установили, что как кратковременное, так и длительное применение р-адреноблокаторов улучшает прогноз после ИМ за многолетний период наблюдения. В целом их результаты показывают, что длительная терапия адреноблокаторами снижает общую смертность приблизительно на 20% при объединенном относительном риске смерти 0,77. Самый последний регрессионный метаанализ подтвердил полученный результат — снижение частоты событий на 23%. Трудно определить, что играет роль — снижение АД или прямое кардиопротекторное действие (3-адреноблокаторов. Тем не менее, лечение р-блокаторами остается стандартом терапии для всех пациентов, перенесших ИМ (с сердечной недостаточностью или без нее) и/или имеющих симптоматическую ишемическу болезнь сердца (ИБС).
#Артериальное_давление #гипертензия
Гипертензия как фактор риска при вторичной профилактике
Как систолическое, так и диастолическое АД имеет непрерывную, ступенчатую, независимую и этиологически достоверную связь с развитием ССЗ. Систолическое и пульсовое давление могут быть даже важнее, чем диастолическое давление. У пациентов с уже развившимся ССЗ гипертензия постоянно создает повышенный риск прогрессирования заболевания и рецидива нежелательных событий.
Клинические исследования по контролю АДу пациентов с ССЗ при вторичной профилактике
Данных плацебоконтролируемых клинических испытаний по лечению гипертензии при вторичной профилактике практически нет. Однако в одном исследовании была продемонстрирована польза комбинированного лечения ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в сочетании с диуретиком для предупреждения рецидива инсульта (снижение на 28%) и сердечно-сосудистых событий (снижение на 26%) у лиц, перенесших инсульт (Объединенная группа PROGRESS). Ранние исследования установили, что как кратковременное, так и длительное применение р-адреноблокаторов улучшает прогноз после ИМ за многолетний период наблюдения. В целом их результаты показывают, что длительная терапия адреноблокаторами снижает общую смертность приблизительно на 20% при объединенном относительном риске смерти 0,77. Самый последний регрессионный метаанализ подтвердил полученный результат — снижение частоты событий на 23%. Трудно определить, что играет роль — снижение АД или прямое кардиопротекторное действие (3-адреноблокаторов. Тем не менее, лечение р-блокаторами остается стандартом терапии для всех пациентов, перенесших ИМ (с сердечной недостаточностью или без нее) и/или имеющих симптоматическую ишемическу болезнь сердца (ИБС).
